Par Alex Ballester

Après une chirurgie du genou, l’un des défis les plus courants en rééducation est l’apparition de l’inhibition musculaire arthrogénique (AMI) du quadriceps. Cette dysfonction empêche l’activation correcte du muscle, retardant la récupération et affectant la performance fonctionnelle du patient.

Comment l’AMI affecte-t-elle la récupération ?

• ⚠️ Douleur persistante qui complique l’activation musculaire. 
• ⚠️ Atrophie musculaire et schémas neuromusculaires altérés, impactant le contrôle moteur. 
• ⚠️ Retard dans le renforcement, prolongeant le processus de rééducation.

Exemple pratique : Pourquoi mesurer la fonction musculaire dans la récupération du LCA ?

Imagine qu’un patient ayant subi une chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA) commence sa rééducation. À première vue, son genou semble bien récupérer, mais malgré les exercices de renforcement, son quadriceps ne répond pas correctement. Le patient ressent une fatigue précoce et une instabilité en descendant les escaliers…

Sans mesure de la fonction musculaire, on pourrait supposer qu’il a simplement besoin de plus de renforcement. Pourtant, le véritable problème peut être une inhibition musculaire arthrogénique (AMI), où le vaste médial ne s’active pas correctement en raison de l’inflammation et des changements neuromusculaires post-chirurgicaux.

Si cette dysfonction n’est pas détectée à temps, le patient risque de développer des compensations, de retarder sa récupération et d’augmenter le risque de nouvelle blessure.

Si tu veux réussir la récupération de l’AMI en appliquant des stratégies avancées pour rééduquer le schéma d’activation musculaire et optimiser la fonction du quadriceps, tu es au bon endroit. Continue à lire.

Résultat neuromusculaire : Qu’est-ce qui ne fonctionne pas dans cette extension de genou ?

D’ailleurs, découvre ici comment l’EMG de mDurance peut t’aider à améliorer tes résultats.

Observe cet exercice d’extension du genou et réponds à la question : Quel muscle semble le plus activé visuellement ?

• a) Vaste médial
• b) Vaste latéral
• c) TFL

En observant l’exercice d’extension du genou sur table, on détecte que le Tensor Fascia Lata (TFL) est le muscle le plus activé, surpassant le vaste latéral, le vaste médial et le droit fémoral.

Erreur dans le schéma neuromusculaire :

➡️ TFL > Vaste latéral, Vaste médial et Droit fémoral ❌
➡️ Le TFL est en suractivation, alors que son rôle dans cet exercice devrait être secondaire.
➡️ Inhibition du vaste médial, compromettant la stabilité et l’extension efficace du genou.

Ce schéma erroné empêche une récupération efficace de l’IMA, car le quadriceps ne fonctionne pas de manière optimale.

Rééducation avec biofeedback EMG

L’électromyographie de surface (EMG) est l’outil idéal pour corriger les schémas neuromusculaires altérés grâce au biofeedback en temps réel. Avec cette technologie, ton patient peut visualiser son activation musculaire et ajuster son effort de manière consciente, améliorant ainsi l’exécution de l’exercice.

Grâce au biofeedback, en quelques minutes, le patient rééduque son schéma d’activation :

• ✅ Vaste médial > Vaste latéral et Droit fémoral
• ✅ Droit fémoral > TFL
• ✅ Meilleure efficacité dans l’extension du genou

Maintenant, compare les changements post-biofeedback du vaste médial avec la courbe initiale :

• ✔️ Augmentation de l’activation du vaste médial.
• ✔️ Réduction significative de l’implication du TFL.

Ce processus optimise la récupération de l’IMA, assurant une activation musculaire correcte et réduisant les compensations inutiles.

Conclusion

L’inhibition musculaire arthrogénique (AMI) après une blessure ou une chirurgie du LCA peut retarder la récupération si elle n’est pas détectée et corrigée à temps. La rééducation neuromusculaire est essentielle pour restaurer un schéma d’activation correct et éviter les compensations qui affectent la fonction du genou.

Le biofeedback avec EMG permet de mesurer l’activation musculaire, aidant le patient à corriger ses erreurs en temps réel et optimisant sa rééducation. Grâce à cette technologie :

✔️ Tu évites les activations erronées dans les différents exercices.
✔️ Tu individualises les exercices selon les besoins de chaque patient.
✔️ Tu maximises l’efficacité des exercices, accélérant la récupération fonctionnelle.

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À bientôt pour le prochain article 🙂