Une activation correcte du muscle transverse de l’abdomen est essentielle dans de nombreux traitements en kinésithérapie, notamment en cas de douleurs lombaires, d’instabilité lombo-pelvienne ou de récupération post-partum.
Cependant, identifier cette activation n’est pas toujours facile. C’est même l’une des erreurs les plus fréquentes en pratique clinique.
À première vue, un patient peut sembler « bien activer » son abdomen, alors qu’en réalité, le droit de l’abdomen et d’autres muscles superficiels prennent le relais.
Cette compensation fausse l’évaluation, prolonge les troubles fonctionnels : la douleur persiste, l’instabilité demeure et la progression du patient stagne.
Grâce à l’électromyographie de surface (EMG), tu peux évaluer de manière précise et en temps réel si ton patient compense avec les muscles superficiels ou s’il active correctement la musculature profonde.
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Dans ce post, tu vas apprendre à appliquer un test simple, validé et objectif pour évaluer cette activation : l’exercice de hollowing.
Pourquoi est-il si important d’activer le transverse de l’abdomen ?
Le transverse est le muscle abdominal le plus profond, et il joue un rôle central dans la stabilisation du tronc. Lorsqu’il fonctionne correctement, il :
- Renforce la stabilité de la colonne lombaire et du bassin
- Réduit la surcharge sur la musculature lombaire superficielle
- Contribue à une gestion efficace de la pression intra-abdominale
- Améliore la mécanique respiratoire et posturale
- Est fondamental dans le traitement des douleurs lombaires chroniques, des dysfonctions pelviennes et du post-partum
À l’inverse, si son activation est insuffisante, le droit de l’abdomen prend le dessus, générant une activation superficielle inefficace qui empêche les bénéfices d’un travail profond.
Le test : ton patient active-t-il correctement son transverse ?
Un moyen efficace de l’évaluer est l’exercice de hollowing, qui consiste à « rentrer le ventre » en tirant le nombril vers l’intérieur sans activer les muscles superficiels.
La clé est de mesurer l’activité du droit de l’abdomen avec l’EMG et de vérifier qu’il reste presque inactif pendant l’exercice.
Que dois-tu observer ?
Le hollowing n’active quasiment pas le droit de l’abdomen, ce qui permet au transverse d’être le principal moteur.
Cela signifie que :
→ Droit abdominal détendu = <10–20 μV
Deux schémas réels pour interpréter le test
✅ Activation correcte du transverse
Lorsque le patient réalise correctement le hollowing, le droit de l’abdomen (parties inférieure et supérieure) reste pratiquement inactif (<10 µV), ce qui indique une bonne activation du transverse.
❌ Activation compensée
Dans ce cas, le droit abdominal s’active au-delà de 10 µV, atteignant des moyennes de 50 µV.
Cela révèle que le patient utilise les muscles superficiels pour compenser un manque de contrôle profond, ce qui suggère une mauvaise activation du transverse.
Conclusion
Évaluer l’activation du transverse abdominal n’est pas un simple détail technique : c’est une décision clinique cruciale qui peut faire toute la différence dans la progression du patient.
Il ne suffit pas de penser que l’exercice est bien exécuté : il faut des données objectives pour vérifier si le muscle profond responsable de la stabilité, du contrôle moteur et de la prévention des rechutes est bien activé.
L’EMG de surface te donne cette clarté. Elle te permet :
- de détecter les compensations
- d’ajuster en temps réel
- d’enseigner au patient à reconnecter avec sa musculature profonde de manière efficace
👉 Ne laisse pas une fausse sensation de contrôle ou un schéma compensatoire freiner ses résultats. Passe à l’étape supérieure : utilise l’EMG pour évaluer, intervenir et rééduquer avec précision.
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