Le squat est l’un des exercices les plus utilisés dans la rééducation de la tendinopathie rotulienne, car il permet de renforcer le quadriceps et d’améliorer la capacité de charge du tendon.

Cependant, pour éviter les récidives ou un ralentissement de la récupération, la mise en tension du tendon doit être progressive.

Un des aspects les plus importants à surveiller est l’amplitude du mouvement dans le squat. Mais comment influence-t-elle l’activation musculaire ? Peut-elle générer une sollicitation excessive du tendon rotulien ?

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Dans cet article, tu vas découvrir comment l’activation musculaire varie en fonction de l’amplitude du mouvement et pourquoi il est essentiel de surveiller la tension sur le tendon pour garantir une rééducation sûre et efficace.

Synergie musculaire dans le squat et impact sur le tendon rotulien

Le squat est un mouvement impliquant un fort couple extenseur du genou, où la synergie musculaire attendue est : 

✅ Quadriceps > Ischio-jambiers

Le quadriceps est le muscle principal, car il génère l’extension du genou nécessaire pour se relever du squat.

Mais un quadriceps trop dominant peut augmenter la tension sur le tendon rotulien, notamment dans les phases initiales de rééducation.

Comment l’activation du quadriceps varie-t-elle selon l’amplitude du squat ?

Pour comprendre l’impact de l’amplitude du mouvement sur l’activation du quadriceps (et donc sur la tension du tendon), nous avons analysé trois variantes de squat et leur effet sur l’activation musculaire.

1. Squat à amplitude réduite

Ratio d’activation : 3,17 favorable au quadriceps 

Activation modérée du quadriceps, permettant au tendon rotulien de tolérer la charge sans excès de tension.

Idéal en phase initiale de rééducation.

2. Squat à 90 degrés

Ratio d’activation : 3,48 favorable au quadriceps 🔼 

Augmentation de l’activation du quadriceps et de la charge sur le tendon.

Recommandé en phase intermédiaire, avec progression contrôlée.

3. Squat profond

Ratio d’activation : 4,55 favorable au quadriceps 🔼🔼 

Activation du quadriceps triplée par rapport au squat à amplitude réduite, en particulier du droit fémoral, augmentant la charge sur le tendon rotulien.

Adapté aux phases avancées de récupération, lorsque le tendon est prêt à supporter des charges plus élevées sur une grande amplitude.

Conclusions : Comment progresser dans la mise en charge du tendon rotulien ?

La mise en tension du tendon doit être progressive :

• 1️. Commencer avec des amplitudes réduites en phase initiale. 
• 2️. Augmenter progressivement la profondeur en surveillant la tolérance du tendon. 
• 3️. Contrôler le couple extenseur du genou pour éviter un schéma moteur inadéquat.

L’électromyographie de surface te permet de surveiller l’activation musculaire pendant le squat et d’éviter les surcharges.

• ✔ Identifie les activations excessives indésirables. 
• ✔ Permet d’ajuster la charge en fonction de la réponse musculaire du patient. 
• ✔ Optimise la rééducation pour une progression sécurisée et efficace.

On se retrouve dans le prochain post ! 😊