Chez les patients souffrant de douleurs à l’épaule, l’une des erreurs les plus fréquentes est de supposer que la fonction musculaire est correcte simplement parce que l’amplitude de mouvement est bonne.
Mais en présence d’une tendinopathie du supra-épineux, il est courant d’observer un schéma d’activation musculaire altéré, même dans les phases précoces.
Et si cette altération n’est pas détectée à temps, les conséquences peuvent être préjudiciables.
Dans ce post, tu vas apprendre deux mouvements essentiels à utiliser pour identifier un supra-épineux faible chez les patients atteints de tendinopathie de la coiffe des rotateurs.
Que se passe-t-il si tu ne détectes pas l’altération du supra-épineux ?
Ne pas évaluer correctement la fonction de ce muscle peut entraîner :
- ❌ Risque accru de chronicisation de la tendinopathie
- ❌ Compensations musculaires sur le deltoïde, le trapèze supérieur ou l’infra-épineux
- ❌ Récupération plus lente et moins efficace
- ❌ Perte de fonction dans les gestes du quotidien ou les activités sportives
👉 La clé est d’objectiver cette faiblesse pour agir avant que les compensations ne s’installent.
Quelles limitations fonctionnelles sont les plus fréquentes ?
En cas de tendinopathie du supra-épineux, les déficits apparaissent souvent dans :
- Les mouvements d’abduction et de flexion de l’épaule
- Les mouvements de rotation externe
- Les combinaisons des deux (gestes avec le bras élevé et en rotation externe)
Cela signifie que de nombreux exercices classiques peuvent être peu efficaces si l’on ne sait pas si le supra-épineux est réellement activé.
Comment évaluer le supra-épineux avec l’EMG ?
L’électromyographie de surface (EMG) permet de savoir si le supra-épineux assure bien sa fonction ou si d’autres muscles compensent.
Voici deux tests simples mais efficaces pour objectiver sa faiblesse :
✅ Test 1 : Abduction de l’épaule
Objectif neuromusculaire :
Observer une activation symétrique entre le supra-épineux du côté sain et du côté affecté, c’est-à-dire :
Supra-épineux gauche = Supra-épineux droit
Résultat typique en cas de tendinopathie :
Supra-épineux gauche (sain) >> Supra-épineux droit (atteint)
👉 Cela indique un déficit d’activation du côté douloureux, même si le mouvement semble correct à l’œil nu.
L’EMG permet de détecter cette différence de façon objective.
✅ Test 2 : Rotation externe avec abduction
Ce test demande plus de coordination et de contrôle moteur. Il est idéal pour vérifier si le supra-épineux peut s’activer correctement dans un geste fonctionnel.
Objectif neuromusculaire : encore une fois, rechercher une activation symétrique.
Résultat typique en cas de tendinopathie :
Supra-épineux gauche (sain) >> Supra-épineux droit (atteint)
👉 Le côté atteint présente un pic d’activation beaucoup plus faible ou un retard d’activation par rapport au côté sain.
👉 Ce schéma confirme une mauvaise intégration du supra-épineux dans des synergies plus complexes.
Conclusion
La faiblesse du supra-épineux n’est pas toujours visible cliniquement. Mais si elle n’est ni détectée ni corrigée, elle ralentit la récupération et augmente le risque de rechute.
Avec des outils comme l’EMG, tu peux :
- Détecter des déficits fonctionnels invisibles lors de l’évaluation classique
- Choisir les exercices adaptés au bon moment
- Éviter les compensations qui freinent les progrès
👉 Tu veux apprendre à évaluer précisément l’activation musculaire de tes patients ?
