L’une des questions les plus fréquentes lorsque vous commencez à travailler avec l’EMG est sur quels paramètres vous devez vous concentrer lorsque vous prendrez des décisions cliniques.

Dans ce post, vous apprendrez quelles sont les informations les plus utiles fournies par l’EMG de surface et comment les interpréter.

Paramètres d’analyse avec l’électromyographie de surface

1️⃣ Recrutement des fibres musculaires (RMS)

Lorsque vous recherchez des informations sur l’électromyographie, vous êtes habitué à trouver une image comme celle-ci. C’est un signal où vous pouvez déterminer que plus l’amplitude est grande (plus le signal est élevé), plus il y a d’unités motrices activées. Que signifie cela ? Vous le découvrirez bientôt 🙂.

Cependant, ce signal est généralement difficile à lire et à interpréter. C’est là que le RMS (Root Mean Square), une lissage du signal pour faciliter son interprétation, entre en jeu.

Les première et deuxième images fournissent les mêmes informations, seule la manière de les visualiser change pour ensuite les comprendre plus facilement. Le RMS est le paramètre le plus utilisé dans la littérature et dans la pratique clinique en général et est essentiel pour :

• ✅ Identifier quel muscle active un plus grand nombre d’unités motrices pendant un mouvement ou une tâche.
• ✅ Connaître la symétrie entre les muscles à n’importe quelle phase du mouvement et se concentrer sur un muscle spécifique. Par exemple, il pourrait arriver que lors d’une flexion des jambes, le vaste interne des deux jambes ait une symétrie pendant la phase concentrique mais pas pendant la phase excentrique. Cette information est très utile pour concevoir des programmes d’entraînement et de réadaptation spécifiques et plus efficaces.
• ✅ Visualiser la synchronisation au début de l’activation et de la désactivation entre les paires de muscles tout au long du mouvement (Timing d’activation). Autrement dit, connaître l’ordre dans lequel les muscles s’activent.

2️⃣ Distribution de l’activité musculaire

Ce paramètre sert à identifier comment l’activité musculaire est répartie et à mesurer les ratios de synergie entre les muscles que vous évaluez. À quoi vous sert cette information ? Imaginez que vous avez un patient avec une douleur à l’épaule droite et que vous lui demandez de faire un mouvement de flexion de l’épaule avec les deux bras.

Sur le graphique, vous pouvez voir d’un coup d’œil comment ce patient active plus le trapèze supérieur droit que le deltoïde antérieur droit ❌.

Et vous savez déjà que le principal muscle de cette flexion de l’épaule devrait être le deltoïde, donc il y a un problème dans cette synergie.

Cependant, son épaule gauche a une bonne synergie deltoïde-trapèze car le deltoïde s’active plus que le trapèze supérieur ✅.

3️⃣ Indice de symétrie bilatérale

Ce paramètre est très utile pour l’évaluation de votre patient. Il vous indique à quel point le même muscle est symétrique du côté gauche et du côté droit. Lorsque vous avez plus de 80% de symétrie, vous pouvez le considérer comme positif, bien que l’idéal soit d’être entre 90% et 100%.

Il est également très utile pour suivre l’évolution du patient et éviter les erreurs lors du congé ou du passage à une autre phase. Il est très courant de changer de phase en raison de l’absence de douleur ou de l’augmentation de la force, mais peu de temps après, le patient peut rechuter. Cet indice vous apporte une sécurité supplémentaire dans vos décisions cliniques.

À la semaine prochaine pour un nouveau post 😉.