Chez de nombreuses personnes ayant une lésion du LCA, des synergies musculaires altérées ont été observées lors de la réalisation de mouvements fonctionnels tels que monter ou descendre des escaliers ou sauter.

Dans un précédent article, nous avons parlé de l’effet de la lésion du LCA sur la fonction du quadriceps et des ischio-jambiers, et nous avons proposé des exercices pour l’améliorer.

Cependant, on en sait peu sur l’effet de la lésion du LCA sur l’activité des muscles de la hanche.

Le moyen fessier stabilise le bassin et contrôle le mouvement fémoral. Un déficit d’activité du moyen fessier modifie les forces qui agissent sur le genou de votre patient et peut entraîner un mauvais fonctionnement, comme une position dynamique en valgus du genou.

Bien que de nombreuses études rapportent qu’une diminution de la force de la hanche influence les mouvements anormaux du tronc, de la hanche et du genou, d’autres recherches suggèrent que ces mouvements anormaux peuvent être dus à un recrutement ou à une activation musculaire déficiente.

Un déficit du moyen fessier peut également entraîner une coactivation excessive des adducteurs, contribuant encore plus à un mauvais fonctionnement de l’articulation du genou après une lésion du LCA.

Dans cet article, vous allez apprendre à évaluer la synergie entre le moyen fessier et les adducteurs chez les patients ayant une lésion du LCA.

Synergie attendue entre le moyen fessier et les adducteurs

Dans toutes ces tâches fonctionnelles: appui unipodal, monter et descendre des escaliers, step-up, atterrissages, la synergie attendue entre le moyen fessier et les adducteurs est la suivante :

Moyen fessier > Long adducteur et Grand adducteur

Votre objectif est donc de mesurer cette synergie dans les tâches fonctionnelles suivantes de votre patient :

Appui unipodal

Observez comment le moyen fessier obtient plus d’activité musculaire que les deux adducteurs. Ainsi, vous avez une synergie correcte.

Moyen fessier droit – Long adducteur droit – Grand adducteur droit.

1. Step up

Dans ce cas, le moyen fessier obtient la même activité musculaire que les adducteurs. Cela signifie que le moyen fessier présente un déficit d’activation ⚠️.

2. Atterrissage unipodal

Enfin, lors de l’atterrissage, la synergie attendue se réalise à nouveau. Le moyen fessier s’active au-dessus des adducteurs.

Comment rééduquer la synergie moyen fessier – adducteurs ?

Le moyen fessier de notre patiente est l’un des muscles principaux responsables de la stabilisation pelvienne durant tous les mouvements.

Le seul point d’amélioration pourrait se trouver dans le step-up.

Si vous souhaitez améliorer ce mouvement, vous pouvez suivre ces conseils :

• – Essayez avec un step de hauteur inférieure.
• – Utilisez le biofeedback de l’électromyographie mDurance pour contrôler l’activation du moyen fessier pendant la montée sur le step.
• – Vérifiez la mécanique du mouvement et assurez-vous que le patient ne charge pas son poids vers l’intérieur de la jambe.

Donc…

Un moyen fessier avec moins d’activité musculaire que les adducteurs impliquera une faiblesse musculaire chez vos patients.

Cela entraînera des altérations mécaniques dans leur mouvement quotidien et, bien sûr, un risque plus élevé de récidive de leur blessure.

Mesurez l’activité musculaire et rééduquez le mouvement de vos patients pour améliorer leur récupération.

Si vous souhaitez obtenir toutes les informations sur l’équipe d’électromyographie mDurance, c’est ici.

On se retrouve dans le prochain post 🙂