Il est courant que certaines personnes souffrant de douleur à l’épaule, qui consultent dans votre centre, présentent des problèmes de contrôle scapulaire lors de certains mouvements comme l’abduction ou la flexion de l’épaule.

En effet, la littérature scientifique (Barr AE & al.) suggère que de nombreuses lésions de cette articulation sont associées à un schéma d’activation altéré des muscles stabilisateurs comme le trapèze inférieur, le trapèze supérieur et le dentelé antérieur (entre autres).

Habituellement, le dentelé antérieur et le trapèze inférieur sont inhibés tandis que le trapèze supérieur est en hyperactivation.

Ces altérations neuromusculaires conduisent souvent à des inconforts lors de la réalisation des exercices thérapeutiques, ce qui pousse le patient à éviter ces exercices, retardant ainsi la récupération ou, dans le pire des cas, menant à un abandon complet du traitement.

Heureusement, il existe une méthode pour permettre à ces patients de réaliser des exercices.

Aujourd’hui, vous allez découvrir une progression claire d’exercices pour commencer à rééduquer la synergie scapulothoracique (basée sur des cas réels où nous avons déjà appliqué cette méthode avec succès).

INTRODUCTION

Le secret pour une meilleure activation du dentelé antérieur : CHANGER DE PLAN.

L’une des actions les plus efficaces que vous pouvez entreprendre avec vos patients souffrant de douleur à l’épaule est de CHANGER LE PLAN du mouvement.

En passant de la position debout à la position couchée (décubitus dorsal, ventral ou latéral) ou à la quadrupédie, vous réduisez l’exigence imposée par la gravité sur la stabilisation. Cela permet d’améliorer le contrôle du mouvement et de diminuer l’activité du trapèze supérieur.

Exemples concrets où cette méthode est efficace.

Voici quelques-unes de nos propositions, où nous comparons l’activité musculaire en position debout par rapport à d’autres plans :

1. Abduction en position debout vs en décubitus ventral.

Regarde comment tu peux obtenir un équilibre entre les portions inférieure et supérieure du trapèze en décubitus ventral, sans le suractiver comme c’est le cas en position debout, où il peut même devenir le principal acteur du mouvement.

2. Flexion en position debout vs décubitus latéral

Ce cas est d’autant plus frappant qu’il permet d’inverser complètement la synergie. Le dentelé antérieur s’active principalement lors de la flexion en décubitus latéral, tandis que le trapèze supérieur redevient le protagoniste pendant la flexion en position debout.

3. Wall slide en position debout vs en quadrupédie

Enfin, observe comment la patiente parvient à une activation plus importante du dentelé antérieur par rapport au trapèze supérieur lorsqu’elle réalise l’exercice en quadrupédie plutôt qu’en position debout, où elle suractive son trapèze supérieur.

Conclusions

De nombreuses études et guides te proposeront une multitude d’exercices pour renforcer le trapèze inférieur et le dentelé antérieur afin de traiter la dysfonction de l’épaule.

Cependant, rappelle-toi qu’un exercice mal contrôlé peut entraîner une coactivation excessive du trapèze supérieur.

Utilise l’électromyographie pour déterminer l’exercice le plus efficace pour activer les muscles ciblés et améliorer la fonction de l’épaule de tes patients.

Si tu souhaites obtenir toutes les informations sur l’équipement d’électromyographie mDurance, c’est par ici.

On se retrouve dans le prochain post 😉 !