¿Tus pacientes con dolor de hombro no consiguen recuperarse definitivamente de sus molestias? ¿Sientes que tus tratamientos no tienen el efecto deseado? ¿Por mucho que fortalecen con ejercicio, el dolor persiste y acaban abandonando?
Si alguna de estas situaciones ha resonado contigo, es probable que estés olvidando una de las alteraciones más frecuentes en tus pacientes con dolor de hombro.
Hoy sacaremos el bisturí para someter a los trapecios a una intervención “quirúrgica” que los dejarán como nuevos.
Si continúas conmigo vas a descubrir la guía definitiva para identificar alteraciones en la sinergia trapecio superior – trapecio inferior.
Domina la base del movimiento: la actividad muscular
Uno de los villanos en el dolor de hombro: ? El trapecio Superior.
El hombro es una articulación muy muy compleja.
Tanto que podríamos escribir un buen libro con todos los músculos y sinergias que intervienen en cada movimiento.
De hecho, si quieres una MEGA GUÍA DE HOMBRO házmelo saber por comentarios y nos pondremos manos a la obra.
En este caso, nos vamos a centrar en la sinergía trapecio superior VS inferior y si llegas al final, descubrirás porque el trapecio superior en muchas ocasiones suele ser uno de los responsables del CAOS.
1️⃣ SINERGIA TRAPECIO SUPERIOR – TRAPECIO INFERIOR EN ABDUCCIÓN DE HOMBRO.
En este movimiento la activación esperada del TRAPECIO INFERIOR debe ser IGUAL QUE la activación del TRAPECIO SUPERIOR.
Puede que te encuentres una hiperactivación del trapecio SUPERIOR frente al INFERIOR como esta. Si es así, has dado con una alteración y es importante que pongas foco en ella.
2️⃣ SINERGIA TRAPECIO SUPERIOR – TRAPECIO INFERIOR EN FLEXIÓN DE HOMBRO.
En este movimiento la activación esperada del TRAPECIO INFERIOR debe ser MAYOR que la del TRAPECIO SUPERIOR.
En este caso si te encuentras que el trapecio SUPERIOR activa parecido o más que el trapecio inferior, vuelve a existir una alteración motora y deberías poner foco en ella.
3️⃣ SINERGIA TRAPECIO SUPERIOR – TRAPECIO INFERIOR EN PRESS DE HOMBRO.
En este movimiento la activación esperada del TRAPECIO INFERIOR debe ser MAYOR QUE la del TRAPECIO SUPERIOR.
¿Adivina? ¿Otra alteración motora? Así es, además en este movimiento también sería coherente medir el serrato anterior (principal agonista).
4️⃣ SINERGIA TRAPECIO SUPERIOR – TRAPECIO INFERIOR EN JALÓN AL PECHO CON GOMA.
En este movimiento la activación esperada del TRAPECIO INFERIOR debe ser IGUAL O MAYOR QUE la del TRAPECIO SUPERIOR.
De hecho, este es el ejercicio donde encontramos peor sinergia en personas acostumbradas a entrenar en gimnasio (normalmente cuando incrementamos la carga). Te pongo un ejemplo de este paciente real.
Lo mejor, es que es relativamente sencillo corregirlo. Al final te cuento cómo.
5️⃣ SINERGIA TRAPECIO SUPERIOR – TRAPECIO INFERIOR EN FLEXIÓN DE BRAZOS.
Y si, aquí también el trapecio INFERIOR debería ser el protagonista frente al trapecio SUPERIOR.
PLAN de ACCIÓN para REEDUCAR la SINERGIA
Esa palabra que tanto nos gusta y que tan bien suena: “Reeducar la sinergia”.
Estas son nuestras propuestas para conseguir corregir esa alteración en los trapecios de tus pacientes:
1️⃣ Trabajar en la modificación de patrones a través del biofeedback con mDurance.
¿Recuerdas el paciente real que has visto en el jalón al pecho con goma?
Gracias a ir corrigiendo su postura mientras tenía un feedback visual de la tablet, consiguió disminuir drásticamente la activación del trapecio SUPERIOR
2️⃣ Selección individualizada de ejercicios.
Selecciona los ejercicios donde consigas que el TRAPECIO INFERIOR sea el protagonista y mándalos para hacer en casa. Así conseguirás tonificarlo, mejorar la cinemática del hombro y posiblemente disminuir el dolor de tu paciente.
Si has llegado hasta aquí, estás un paso más cerca de convertirte en un especialista en actividad muscular.
