En muchas personas con lesión del LCA, se han encontrado sinergias musculares alteradas durante la realización de movimientos funcionales como subir o bajar escaleras o saltar.
En este post ya hablamos sobre el efecto de la lesión del LCA en la función del cuádriceps y de los isquiotibiales y te propusimos 7 ejercicios para mejorarla.
Sin embargo, se sabe poco sobre el efecto de la lesión del LCA sobre la actividad de los músculos de la cadera.
El glúteo medio estabiliza la pelvis y controla el movimiento femoral. Un déficit de actividad en el glúteo medio alterará las fuerzas que actúan sobre la rodilla de tu paciente y puede conducir a una mala función, como una posición dinámica en valgo de la rodilla.
A pesar de los numerosos estudios que informan que una disminución de la fuerza de la cadera influye en los movimientos anormales en el tronco, la cadera y la rodilla, otras investigaciones sugieren que estos movimientos anormales pueden deberse a un reclutamiento o activación muscular deficiente.
Y un déficit en el glúteo medio puede implicar un exceso de coactivación en los aductores, contribuyendo aún más a la mala función de la articulación de la rodilla después de una lesión del LCA.
En el post de hoy vas a aprender a valorar la sinergia glúteo medio y aductores en pacientes con LCA.
Sinergia esperada entre glúteo medio y aductores
En todas estas pruebas, apoyo monopodal, subir y bajar escaleras, step up, aterrizajes, la sinergia esperada entre el glúteo medio y los aductores es esta:
Glúteo medio > Aductores
Por lo tanto, tu objetivo es medir esta sinergia en las siguientes tareas funcionales de tu paciente:
1️⃣ Single leg stance (Apoyo monopodal)
Fíjate en la imagen como el glúteo medio consigue más actividad muscular que ambos aductores. Por lo tanto tienes una sinergia correcta.
2️⃣ Step up
En este caso, el glúteo medio consigue la misma actividad muscular que los aductores.
3️⃣ Aterrizaje monopodal
Por último, en el aterrizaje vuelve a cumplirse la sinergia esperada. El glúteo medio activa por encima de los aductores.
¿Cómo puedes reeducar esta sinergia?
El glúteo medio de nuestra paciente es uno de los músculos principales que realiza la estabilización pélvica de todos los movimientos.
El único punto de mejora podría encontrarse en el step up. Si quieres mejorar este movimiento puedes seguir estos consejos:
- Prueba con un cajón con menos altura.
- Usa el biofeedback de electromiografía de mDurance para controlar el glúteo medio durante la subida al cajón.
- Revisa la mecánica del movimiento y comprueba que el paciente no cargue el peso hacia el interior de la pierna.
Por lo tanto…
Un glúteo medio con menos actividad muscular que los aductores implicará una debilidad muscular en tus pacientes.
Y esto tendrá alteraciones mecánicas en su movimiento diario y por supuesto, un riesgo más alto de recaer en su lesión.
Mide la actividad muscular y reeduca el movimiento de tus pacientes para mejorar su recuperación.
