La evaluación precisa de la función muscular del suelo pélvico es esencial para un enfoque terapéutico efectivo.
El peso muerto, un ejercicio fundamental en el entrenamiento deportivo, puede servirnos para obtener valiosa información sobre el estado del suelo pélvico y así mismo para dirigir su recuperación.
En este artículo, descubrirás cómo la relación de la actividad abdominal y la del suelo pélvico es un factor a tener muy en cuenta para optimizar el levantamiento de cargas y prevenir disfunciones en columna lumbar y suelo pélvico.
Al realizar ejercicios complejos de levantamiento de carga como el peso muerto se da un círculo vicioso.
Por una lado es necesaria una buena técnica que asegure una correcta alineación de segmento lumbar y pélvico.
La falta de flexibilidad en la región lumbar puede influir negativamente en la biomecánica, generando tensiones desequilibradas y dificultando esa correcta alineación.
Pero así mismo, la técnica del peso muerto no se puede ejecutar sin una óptima coordinación entre la musculatura lumbar y del suelo pélvico. Un desempeño motor inadecuado entre estos grupos musculares puede provocar, por ejemplo, aumento de la presión intraabdominal, afectando de nuevo a la función del suelo pélvico.
¿Cómo salir del círculo? → Asegurando una sinergia óptima abdominal/suelo pélvico que te permita integrar la mejor técnica.
Más concretamente, debe haber una buena activación abdominal que proteja el suelo pélvico durante el ejercicio.
Existe evidencia de que tus pacientes con poca actividad abdominal durante ejercicios de levantamiento se enfrentan a:
1. Falta de estabilidad lumbar y mayor estrés → Riesgo de hernia de disco, sobrecarga muscular y dolor.
2. Mayor presión en el suelo pélvico → Riesgo de incontinencia urinaria o prolapso.
3. Menor eficiencia en el levantamiento → Menos fuerza y control al levantar la carga.
¿Cómo puedes identificar un patrón motor alterado que pueda prevenir todas esas complicaciones?
Te lo explico con un caso real:
Sofía, nuestra paciente, realiza un peso muerto. Vamos a medir sus músculos del suelo pélvico y abdominales con EMG intracavitaria y parches en oblicuos internos
¿Cuál es la sinergia esperada entre los oblicuos y el suelo pélvico en estos ejercicios?
La activación de los oblicuos debe ser superior a la del suelo pélvico para brindar estabilidad a la columna vertebral, proteger el suelo pélvico y optimizar el rendimiento.
Recuerda esta ecuación:
Oblicuos > suelo pélvico
1.Evaluación del tono basal
El tono basal de los 4 músculos medidos está en rango de normalidad (no supera los 30µV) (V).
2. Evaluación de sinergias musculares.
La activación del suelo pélvico es muy superior a la de la musculatura oblicua.
Esta alteración va a ser un parámetro reeducable.
Nuestro objetivo clínico a lograr será → Aumentar activación de oblicuos durante el levantamiento.
3. Evaluación de la simetría muscular.
El objetivo de simetría a perseguir es mínimo un 80%, y Sara no lo logra (X)
Este va a ser un nuevo parámetro reeducable y reevaluable.
Por lo tanto, tras la evaluación con EMG del patrón motor de Sara en peso muerto, los objetivos de tratamiento basados en datos objetivos van a ser:
1. Aumentar la activación de los oblicuos abdominales.
2. Mejorar la simetría en la musculatura del suelo pélvico.
CONCLUSIONES
- Es esencial que tus pacientes comprendan la importancia de la activación abdominal durante el peso muerto y otros ejercicios de levantamiento.
- Necesitas un sistema de medición que cuantifique la relación muscular entre los grupos implicados.
- Con la ayuda de la electromiografía puedes enseñar la técnica correcta para garantizar la seguridad y el rendimiento óptimo durante el ejercicio.
En futuros posts, os contaremos cómo reeducar este patrón alterado.
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¡Nos vemos en el siguiente post!
