Un déficit en la activación del gemelo interno puede tener un impacto significativo en la movilidad, estabilidad y rendimiento físico general. Desde una menor capacidad para realizar la flexión plantar hasta alteraciones en la marcha y un mayor riesgo de lesiones, las consecuencias pueden ser amplias y variadas:
- ❌ Menor capacidad para realizar la flexión plantar.
- ❌ Desequilibrio en la fuerza y función en conjunto con otros músculos de la pantorrilla, como el sóleo y el gemelo externo.
- ❌ Alteraciones en la marcha y carrera.
- ❌ Falta de soporte y estabilidad durante movimientos funcionales y mayor riesgo de lesión.
- ❌ Dificultad en movimientos de ascenso y saltos.
- ❌ Fatiga temprana durante la actividad física.
En este post vas a aprender cómo evaluar un déficit de activación del gemelo interno y 6 propuestas para aumentar su activación.
Efectos secundarios de un déficit de activación del gemelo interno
El gemelo interno, o gastrocnemio medial, es uno de los músculos principales de la pantorrilla, esencial para una variedad de movimientos y funciones diarias. Cuando este músculo no se activa correctamente, puede dar lugar a una serie de problemas que afectan tanto la movilidad como la estabilidad general del cuerpo.
A continuación, se detallan los problemas más comunes asociados con un déficit de activación del gemelo interno:
Menor capacidad para realizar la flexión plantar
La flexión plantar es el movimiento que permite empujar el pie hacia abajo, esencial para actividades como caminar, correr, y saltar. El gemelo interno, junto con el gemelo externo y el sóleo, es crucial para esta acción.
Un déficit puede reducir significativamente la capacidad de realizar una flexión plantar efectiva. Esto no solo afecta el rendimiento en actividades físicas, sino que también puede dificultar movimientos cotidianos como subir escaleras o ponerse de puntillas.
Desequilibrio en la fuerza y mala sinergia en conjunto con otros músculos
El equilibrio entre los músculos es vital para una función adecuada. El gemelo interno trabaja en conjunto con el sóleo y el gemelo externo para proporcionar la fuerza necesaria para la flexión plantar y la estabilidad del tobillo. Cuando el gemelo interno no se activa adecuadamente, los otros músculos pueden tener que compensar, lo que puede llevar a un desequilibrio muscular.
Este desequilibrio puede causar sobrecarga y fatiga en los músculos compensatorios, aumentando el riesgo de lesiones y disminuyendo la eficiencia del movimiento.
Alteraciones en la marcha y carrera
Este músculo es fundamental para el empuje del pie durante la fase de despegue en la marcha y la carrera. Si no se activa correctamente, la propulsión se ve comprometida, lo que puede resultar en una marcha más lenta, ineficiente y a menudo dolorosa.
Además, puede llevar a un patrón de marcha compensatorio que afecte a otras partes del cuerpo, como las rodillas, caderas y lumbar.
Falta de estabilidad durante movimientos funcionales y mayor riesgo de lesión
El gemelo interno proporciona soporte y estabilidad al tobillo y al pie. Un déficit en su activación puede llevar a una falta de estabilidad, aumentando el riesgo de torceduras, esguinces y otras lesiones del tobillo. Esta inestabilidad puede ser especialmente problemática durante movimientos funcionales que requieren un control preciso del equilibrio y la postura, como cambios de dirección rápidos, actividades en superficies irregulares y ejercicios de alta intensidad.
Dificultad en movimientos de ascenso y saltos
Los movimientos de ascenso, como subir escaleras o cuestas, y los saltos requieren una activación poderosa del gemelo interno para proporcionar el empuje necesario. Cuando este músculo no se activa adecuadamente, se puede experimentar una disminución en la capacidad para realizar estos movimientos de manera efectiva. Esto no solo afecta el rendimiento deportivo, sino que también puede limitar la participación en actividades recreativas y funcionales diarias.
Fatiga temprana durante la actividad física
Un gemelo interno débil o mal activado puede llevar a una fatiga temprana durante la actividad física. Dado que este músculo no tiene la fuerza y/o resistencia suficiente puede conducir a una fatiga más rápida. Esta fatiga puede limitar la duración y la intensidad del ejercicio, afectando negativamente la capacidad de mantener una rutina de ejercicio regular y, en última instancia, la condición física general.
Fórmulas para detectar un déficit de activación en el gemelo interno
Usa estas dos fórmulas para detectar un déficit en el gemelo interno
#1 Simetría entre músculos
La simetría en la activación entre el músculo izquierdo y el derecho debe ser superior a un 80% para el mismo movimiento.
Gemelo interno sano = Gemelo interno lesionado
#2 Sinergia esperada en movimientos de flexión plantar
Gemelo interno > Gemelo externo
Ejemplo: Identificamos un déficit durante un movimiento de elevación de talones con autocarga
Ahora vas a aprender a identificar un déficit a través de un ejemplo real. Vamos a analizar el comportamiento del gemelo interno de un paciente durante un movimiento de:
Elevación de talones con autocarga
Vamos a utilizar las dos fórmulas que ya conoces:
#1 Simetría entre músculos
Gemelo interno derecho << Gemelo interno izquierdo (X)
El gemelo interno derecho se activa significativamente menos que el derecho. Pero, ¿cuánta es la simetría total entre ambos músculos?
La simetría es de sólo un 41%. Por lo tanto, puedes afirmar que has identificado un déficit de activación en el gemelo interno derecho
#2 Sinergia esperada
Para usar esta fórmula necesitas comparar la activación del gemelo interno con la del gemelo externo para cada pierna.
Vamos a analizar primero la pierna izquierda, la pierna sana:
El gemelo interno izquierdo se activa más que el gemelo externo izquierdo (V).
¿Qué pasa con la pierna derecha, la que presenta una lesión muscular?
En este caso, el gemelo interno derecho se activa IGUAL que el externo. Por lo tanto, volvemos a confirmar que existe un déficit de activación del gemelo interno derecho y quizás un exceso de coactivación del gemelo externo (X).
Cómo ya sabes, el gemelo interno trabaja en conjunto con el sóleo y el gemelo externo y este conjunto de músculos se denomina Tríceps sural. Tenemos una guía con todos los factores de riesgo asociados a una mala activación del tríceps sural. Descárgala aquí.
6 propuestas para aumentar la activación del gemelo interno
Aquí tienes algunas soluciones:
- ✅ Utilizar biofeedback de EMG para proporcionar retroalimentación visual y ayudar al paciente a enfocarse en activar el músculo deseado.
- ✅ Ejercicios unilaterales para aumentar la intensidad.
- ✅ Ejercicios en escalón para permitir un mayor rango de movimiento.
- ✅ Uso de pesas o banda elástica.
- ✅ Ejercicios pliométricos:
- ✅ Masaje o técnicas de liberación miofascial para mejorar la circulación y disminuir la rigidez, lo que puede facilitar una mejor activación.
En resúmen…
Un déficit de activación del gemelo interno tiene muchas consecuencias para tus pacientes: Menor capacidad para realizar la flexión plantar, alteraciones en el patrón de marcha y carrera, peor función muscular, etc.
Por lo tanto, prescribir una analítica muscular utilizando electromiografía de superficie te ayudará a identificar alteraciones que supongan un riesgo para tu paciente y a proponer soluciones para poder corregirlas.
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