Un exceso de tono muscular en reposo en el músculo masetero, el principal músculo masticatorio, es una señal clara relacionada con el bruxismo.
Este factor no solo puede causar dolor y desgaste en los dientes del paciente, sino que también puede llevar a trastornos temporomandibulares y dolor de cabeza.
El masetero, debido a su papel en la masticación y otras funciones mandibulares, es propenso a desarrollar tensión excesiva y puntos gatillo, especialmente en individuos con bruxismo. Este exceso de tono puede conducir a dolor, rigidez y disfunción en la mandíbula, así como a cefaleas y otros síntomas asociados.
El músculo masetero y su rol en el bruxismo
El masetero es un músculo potente que juega un papel crucial en el proceso de masticación. Se ubica en la mandíbula y es uno de los cuatro músculos principales responsables de mover la mandíbula.
Su función principal es elevar el maxilar inferior al contraerse.
Cuando se activa de manera normal, el masetero permite la masticación y el habla de forma eficiente; sin embargo, en situaciones de estrés o por condiciones neuromusculares, este músculo puede volverse hiperactivo, incluso cuando el paciente lo mantiene en una situación de reposo.
En condiciones normales, los músculos masticatorios, incluido el masetero, deberían estar relajados cuando no están en uso. Sin embargo, en personas con bruxismo, el músculo está constantemente en un estado de contracción parcial, lo que puede conducir a fatiga muscular, dolor y otras disfunciones.
Esta hipertonía constante en el masetero debido al bruxismo conlleva a una presión excesiva sobre los dientes y las estructuras de la mandíbula. Esto puede resultar en un desgaste significativo de los dientes, sensibilidad dental, y en casos severos, fracturas dentales. Además, el exceso de tono muscular puede causar dolor en la mandíbula, dolores de cabeza y trastornos de la articulación temporomandibular (ATM).
La electromiografía de superficie te permite medir la actividad eléctrica del masetero, confirmando así la presencia de tono muscular elevado incluso durante el reposo.
Cómo diagnosticar un exceso de tono del masetero con EMG
Para confirmar la presencia de tono muscular elevado y evaluar la severidad del bruxismo debes de seguir estos pasos:
- 1. Coloca los electrodos en los maseteros, tanto en el derecho como en el izquierdo.
- 2. Mide la actividad muscular mientras el paciente se encuentra con la mandíbula relajada.
- 3. Aprende cómo interpretar un exceso de tono del masetero:
El masetero derecho se activa 3 veces MÁS que el izquierdo. Mientras que el masetero izquierdo se activa 5 uV el derecho se activa 17uV.,
Tratamiento del exceso de tono asociado al bruxismo con punción seca
La punción seca es una técnica efectiva para tratar diversas condiciones musculares, incluido el exceso de tono muscular en reposo, como el que se observa en el músculo masetero en casos de bruxismo o disfunciones temporomandibulares.
Este tratamiento, cuando se aplica correctamente, puede ofrecer un alivio significativo de la tensión muscular, reducir el dolor y mejorar la funcionalidad de la mandíbula.
Imagen extraída de la clínica Fisalia (ref)
Fíjate que ocurre cuando aplicamos la punción seca en nuestro paciente:
✅ El masetero derecho ha reducido entre 3 su actividad muscular en reposo.
Masetero derecho POST << Masetero derecho PRE ✅
Masetero derecho POST == Masetero izquierdo PRE ✅
Conclusiones
Al utilizar la EMG, podrás medir con precisión la actividad del masetero, diagnosticando de manera específica la severidad del bruxismo de tus pacientes a través del tono en reposo.
Con este enfoque, podrás elegir la mejor técnica para tratar al paciente y comprobar si han mejorado los síntomas neuromusculares más allá del dolor percibido.
Nos vemos en el siguiente post 🙂
