Las asimetrías en la actividad muscular pueden tener un impacto significativo en la biomecánica de un individuo, llevando a desequilibrios que a menudo resultan en lesiones.
Una asimetría muscular ocurre cuando la diferencia entre la función de los músculos correspondientes en los lados opuestos del cuerpo es superior a un 20%.
Estas desigualdades pueden ser el resultado de una variedad de factores, incluyendo lesiones, patrones de movimiento desequilibrados, una postura incorrecta, o una distribución desigual de la carga durante las actividades físicas.
Este fenómeno se asocia con varias alteraciones funcionales:
❌ Atrofias musculares asociadas a lesiones.
❌ Hábitos posturales.
❌ Actividades repetitivas que pueden sobrecargar más un lado del cuerpo.
❌ Desarrollo natural: característica habitual del paciente.
❌ Dolor asociado a un desequilibrio en la distribución de la carga
❌ Diferencia en el tamaño o la fuerza del músculo.
¿Cómo se mide una asimetría?
En el software de mDurance existe una gráfica que indica la simetría entre el músculo izquierdo y derecho que has valorado.
La simetría se divide en tres umbrales diferentes:
- Asimetría (color rojo): simetría menor al 80%.
- Límite (color amarillo): simetría entre 80 y 90%.
- Normal (color verde): simetría superior al 90%.
Asimetría en el deltoides anterior y lesión de hombro
Caso real
Imagina a María, una paciente que ha estado experimentando dolor recurrente en su hombro derecho.
María tiene una asimetría notable entre ambos deltoides cuando realiza una flexión de hombro sin carga ni resistencia, donde el músculo de su brazo lesionado (derecho) tiene significativamente más actividad muscular que el izquierdo. Por cierto, en este post tienes una explicación detallada de que es un exceso de coactivación y cómo medirlo de tres formas diferentes en tus pacientes.
Debido a la sobreactivación y tensión en el deltoides anterior derecho, María ha desarrollado un patrón de movimiento donde su hombro derecho tiende a estar constantemente ligeramente elevado y rotado internamente.
Este desequilibrio muscular no solo afecta la estabilidad del hombro, sino que también altera la función de otros músculos alrededor del hombro, como los del manguito rotador y el trapecio, que ahora tienen que compensar para mantener la funcionalidad del hombro.
La tensión constante y la posición alterada del hombro derecho de María incrementan el riesgo de pinzamiento del hombro y dolor bajo el acromion, llevando a los tendones del manguito rotador a inflamarse e irritarse, causando dolor y restricción de movimiento.
Consecuencias a largo plazo
Si esta asimetría y los hábitos de movimiento incorrectos de María no se abordan, podrían llevar a un deterioro progresivo del manguito rotador y a una posible rotura tendinosa, lo que podría requerir intervención quirúrgica. Además, la estabilidad y la alineación comprometidas del hombro pueden aumentar el desgaste de la articulación, conduciendo a una posible artrosis precoz.
Intervención
Para abordar esta asimetría y prevenir futuras lesiones, es esencial que María trabaje para equilibrar la fuerza y la actividad de los músculos del hombro.
Los ejercicios podrían incluir estiramientos específicos para reducir la tensión en el deltoides anterior derecho, así como ejercicios de fortalecimiento para los músculos del manguito rotador y el deltoides anterior izquierdo, para mejorar la simetría y la función muscular.
El fisioterapeuta también podría revisar la técnica de los ejercicios para asegurar que sus movimientos no empeoren el problema.
Por lo tanto…
Valorar con electromiografía las asimetrías musculares es una práctica clave en la fisioterapia, ya que ofrece múltiples beneficios tanto para el terapeuta como para el paciente.
✅ Mejoras la evaluación clínica y la eficacia del tratamiento, entendiendo la dinámica muscular subyacente de tus pacientes.
✅ Disminuir el riesgo de lesiones relacionadas con asimetrías musculares.
✅ Ayuda a abordar la raíz de muchos problemas musculoesqueléticos, llevando a una recuperación más rápida de las lesiones existentes, ya que se soluciona uno de los factores contribuyentes principales al dolor y la disfunción.
✅ Optimiza el rendimiento y la capacidad física de atletas y personas activas.
✅ Los pacientes aprenden más sobre sus cuerpos y cómo ciertas prácticas, posturas o hábitos pueden influir en su bienestar físico, fomentando una mayor autogestión y prevención de problemas futuros.
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Nos vemos en el siguiente post.
