La neuromodulación es una herramienta efectiva y versátil dentro de la fisioterapia, no solo para aumentar la actividad muscular en casos de debilidad o hipoactividad, sino también para reducir la activación en músculos excesivamente activos.
Su capacidad para influir en la función neuromuscular te va a ayudar a diseñar programas de rehabilitación más precisos, optimizando la recuperación funcional de los pacientes y mejorando su calidad de vida.
Por lo tanto, dentro del manejo de la función neuromuscular la neuromodulación puede tener 2 usos:
✅ Aumentar la actividad muscular.
✅ Disminuir la activación.
En el post de hoy vas a aprender cómo combinar la neuromodulación con la electromiografía de superficie aplicada a suelo pélvico para disminuir el exceso de activación muscular.
Neuromodulación para aumentar la activación muscular
Podrías usar la neuromodulación para estimular los músculos que están poco activos. Es una herramienta muy útil en pacientes que tienen dificultad para activar ciertos músculos debido a lesiones, cirugías o condiciones neurológicas.
La neuromodulación también es eficaz para reeducar patrones de activación muscular, especialmente en el contexto de una rehabilitación post-lesión o post-cirugía, donde es esencial recuperar la coordinación muscular.
En pacientes con atrofia muscular debido a una inmovilización prolongada, la neuromodulación también puede ayudar a mejorar la resistencia muscular, permitiendo una mejor recuperación funcional.
Neuromodulación para disminuir la activación muscular
En muchos pacientes los músculos se mantienen en un estado de contracción constante. La neuromodulación se puede ajustar para reducir la hiperactividad de estos músculos, ayudando a aliviar la tensión excesiva.
Disminuir esa hiperactividad puede ayudar al paciente a mejorar su movilidad y disminuir la sensación de fatiga.
Además de su capacidad para reducir la hiperactividad muscular, la neuromodulación se puede utilizar para influir en la percepción del dolor. Esto es especialmente útil en el manejo de condiciones crónicas dolorosas, donde el dolor sostenido puede generar una activación muscular excesiva.
¿Cómo funciona mDurance en el suelo pélvico?
El electromiógrafo de superficie mDurance utiliza sondas intracavitarias para medir la actividad del suelo pélvico.
Estas sondas capturan la actividad eléctrica de los músculos del suelo pélvico en tiempo real y te permiten evaluar su función y nivel de activación durante diferentes ejercicios o contracciones.
Esto te ayudará en el diagnóstico, el seguimiento del progreso y la personalización de los programas de rehabilitación para fortalecer el suelo pélvico de tus pacientes.
Si quieres aprender más de patrones musculares y suelo pélvico, puedes aprender cómo usar la electromiografía para evaluar el patrón muscular del suelo pélvico durante un peso muerto o una sentadilla.
Guía para reducir el exceso de coactivación del suelo pélvico con Neuromodulación
Paso 1. Evalúa las contracciones del suelo pélvico en decúbito supino
Nosotros usamos la siguiente secuencia de contracciones: 4 contracciones fuertes, 2 contracciones medias sostenidas durante 5 segundos.
Estos son los resultados:
Exceso de tono en reposo del suelo pélvico derecho durante toda la prueba (X).
Exceso de coactivación del suelo pélvico derecho durante todas las contracciones (X).
Asimetría entre lado izquierdo y derecho (X)
Por lo tanto, el objetivo es reducir la actividad del lado derecho del suelo pélvico y aumentar la simetría con el lado izquierdo.
Paso 2. Aplica neuromodulación y ajusta el protocolo con el objetivo de disminuir la actividad
Este fue el protocolo que usamos con neuromodulación superficial y que aplicamos sobre el lado derecho del suelo pélvico.
Utilizamos las mismas sondas intracavitarias Perisize que usamos para la evaluación.
Parámetros:
- – Frecuencia: 2 Hz.
- – Duración impulso: 200 ms.
- – Tiempo de aplicación: 16 minutos
Paso 3. Vuelve a evaluar y compara los resultados
Resultados después del tratamiento:
- – El tono basal ha disminuido por debajo de los 20 uV para el lado derecho ✅.
- – Ha disminuido el exceso de coactivación durante las contracciones ✅.
- – Ha aumentado la simetría, hasta alcanzar el 100% de simetría entre lado izquierdo y derecho ✅.
Por lo tanto…
La electromiografía te ayuda a personalizar la intensidad, frecuencia y duración de la neuromodulación según las necesidades individuales del paciente y sus objetivos terapéuticos específicos.
La neuromodulación será más efectiva si la integras con otras formas de terapia física y rehabilitación, como ejercicios terapéuticos y educación del paciente.
Nos vemos en el siguiente post!
